Cronobiologia da mulher acima dos 40: o que a menopausa muda no relógio biológico

A literatura científica recente mostra algo que ainda não faz parte da conversa comum sobre menopausa: o ritmo circadiano não envelhece de forma neutra, e a transição menopausal é também um momento de reorganização — e de vulnerabilidade — desse sistema de tempo.

Estudos mostram que mulheres na pós-menopausa apresentam menor amplitude nas curvas de melatonina e de temperatura central, com maior instabilidade circadiana. Um relógio de baixa amplitude distingue menos claramente o dia da noite, o que se traduz em sono e energia menos definidos ao longo do dia. A concentração de melatonina noturna e a duração de sua secreção também diminuem na pós-menopausa em comparação à perimenopausa, o que ajuda a explicar por que o sono se fragmenta e por que despertar de madrugada — entre três e quatro horas — se torna tão frequente nessa fase.

Pesquisas descrevem ainda um avanço de fase de cerca de uma hora na pós-menopausa: uma tendência a sentir sono mais cedo e a acordar mais cedo, com menor variação circadiana do tempo total de sono e do estado de alerta ao longo do dia. Os hormônios sexuais femininos participam diretamente da regulação do sono e do ciclo circadiano, de modo que sua queda representa também uma perturbação do sistema de tempo do organismo — não apenas dos sintomas vasomotores, como os fogachos, aos quais costumamos dar mais atenção.

Isso significa, na prática, que tratar a insônia da menopausa apenas como um sintoma isolado deixa de fora uma pergunta importante: a amplitude do relógio biológico dessa paciente está preservada? A luz da manhã está chegando de forma consistente? As refeições estão ancoradas em horários regulares? Reforçar essas três frentes — luz, horário das refeições e regularidade de sono — não substitui uma avaliação hormonal completa, mas é, com frequência, o primeiro passo com melhor relação entre segurança e impacto antes de qualquer discussão farmacológica.

Referências

• npj Women’s Health (2025). Circadian rhythms as health indicator in women’s aging. nature.com/articles/s44294-025-00057-z
• Sleep Disturbances in Menopause: Neuroendocrine Mechanisms and Clinical Implications (2024). MDPI. mdpi.com/2673-9488/6/2/22
• The circadian variation of sleep and alertness of postmenopausal women. PMC. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9905778/